PERİKARD HASTALIKLARI NEDİR

PERİKARD HASTALIKLARI: Anımsanacağı gibi “Perikard”, kalbi dışardan saran çift katlı bir zardır. Bu zar aynı zamanda kalbe gelen ve kalpten çıkan bütün damarları da kalbe yakın bir noktada sarmıştır. Çeşitli etkenler perikardm iltihaplanmasına neden olabilirler. Perikardm iltihaplanması olayma “Perikardit” denilmektedir. Perikardit başlıca iki yolla kalbin çalışmasını bozmaktadır. Bunlardan ilki “Perikard efüzyonu”, diğeri ise “Konstriktiv perikardit”tir. Perikard efüzyonu, perikard boşluğu içine sıvı birikmesi olayıdır. Konstriktiv perikardit ise,
perikard iltihabının nedbe dokusuna dönüşmesidir. Her iki olayda da kalp ve kalbe gelen damarların perikarda girdikleri bölgeler sıkışır. Bu sıkışma sonucu kalp, kasılma ve gevşeme olayları için gerekli olan serbest alanı kaybetmiş olur. Bu durumda kalbe yeterince kan gelemeyeceği gibi kalpten de yeterli miktarda kan pompalanamaz. Bu durumda, vücuttaki toplardamarlara kan göllenmeye başlar. Göllenme en fazla akciğerlerde, karaciğerde ve bacaklarda görülür. Akciğerlerdeki göllenme (bu bir süre sonra akciğer ödemine de neden olur) nefes darlığına yol açar. Karaciğerdeki göllenme, karaciğer bölgesinde hassasiyete neden olur. Bacaklardaki göllenme ise, bacakların ödem sıvısı ile şişmesine neden olur. Perikardm iltihaplanması kalp bölgesinde küt ya da batıcı bir ağrıyı başlatır. Perikard efüzyonu kısa sürede gelişmişse 250 ml.’lik miktarı bile hastanın kalp çalışmasını tehlikeye sokar. Perikard efüzyonu , yani perikarda sıvı birikmesi, eğer kalbin kan pompalama görevini aksatıyorsa, bu duruma “Perikard tamponadı” denir.Perikarda uzun sürede olmak koşuluyla lOOOml.’den fazla sıvı birikebilir. Kalp tamponadı genellikle perikard boşluğunda kanama sonrası gelişir. Bu da sıklıkla kalbe doğru gelen küt, batıcı darbeler ya da kalp ameliyatları sonrası görülür. Perikardm cerahatli iltihapları, perikard tüberkülozu, perikardı tutan tümörler de perikard boşluğuna sıvı birikmesine neden olan etkenlerdendir. Bu sıvı kalp tamponadı yapabilecek kadar çok olabilmektedir. Kalp tamponadı durumlarında, cerrahi olarak göğsün açılıp perikard boşluğuna birikmiş olan sıvının boşaltılması gerekmektedir. Konstriktiv perikardit vakalarında ise gerek görüldüğünde nedbeleşmiş olan perikard çıkarılmaktadır. Peri- kardm çıkartılması kalbin çalışmasını aksatmamaktadır.