Yaşlı yetişkinler, sağlık çalışanları, itfaiyeciler ve diğerleri bir COVID-19 aşısı için kolları sıvadıkça, henüz aşısı olmayan çocuklara aşı yaptırmak için bir araştırma telaşı var. Gençlerin ciddi şekilde hastalanma olasılıkları daha düşük olsa da, doktorlar ve bilim adamları onları aşılamanın hem kendi hem de daha geniş nüfus için çok önemli olduğu konusunda hemfikir. Ve şirketler yetişkin deneylerinden elde edilen somut verilere sahip oldukları için, COVID-19 aşılarına karşı güvenlik ve bağışıklık tepkilerine odaklanan çocuklarda daha küçük araştırmalar yürütüyorlar.Amerika Birleşik Devletleri’nde yetişkinler için acil kullanım izni alan ilk iki aşı, şu anda gençler için klinik denemelerde bulunuyor ve ilk sonuçların yaz aylarında gelmesi bekleniyor. Pfizer ve BioNTech, 12 ila 15 yaşları arasındaki 2200’den fazla gönüllünün kaydını tamamladı ve Moderna, aynı asgari yaşa sahip planlanan 3000 gönüllünün işe alımını tamamlıyor. Her iki aşı da, koruyucu antikorların üretimini teşvik eden koronavirüs başak proteini için haberci RNA kodlamasına dayanmaktadır. Aynı protein için bir gen iletmek için zararsız bir virüs kullanan diğer üç aşı da pediatrik yetkilendirmeye doğru adımlar atıyor. 12 Şubat’ta, AstraZeneca ve Oxford Üniversitesi, 6 ila 17 yaşları arasındaki 300 İngiliz çocuğunda aşılarını test etmeye başlayacaklarını duyurdu.. Yetişkin aşısı bu hafta ABD düzenleyicileri tarafından değerlendirilecek olan Johnson & Johnson, gençlerde test etmeye doğru ilerlediğini ve Sinovac Biotech’in ürününü 3 ila 17 yaş arasındaki çocuklar üzerinde test ettiğini söylüyor.Çocuklarda COVID-19 cücesinden yetişkin ölümleri: Örneğin Amerika Birleşik Devletleri’nde gençler toplam 500.000 ölümün yaklaşık 250’sini oluşturuyor. Ancak Seattle Çocuk Hastanesi’nde bir pediatrist ve biyoetikçi olan Douglas Diekema, çocuklar için COVID-19 hala “gripten tipik bir mevsimde daha fazla ölüme neden oluyor” diyor. “Bunlar gereksiz ölümlerdir ve önlenmelidir.” Buna ek olarak, 2000’den fazla çocuk ve gençler bir geliştirdik şiddetli inflamatuar sendromu olabilir kritik hastalık ve hasar organları neden . Ve bazı çocuklar , yetişkinlerde ortaya çıkan “uzun COVID” ye benzer şekilde, yoğun yorgunluk gibi kalıcı semptomlar bildirirler .
Tehlikeler birçok doktoru, çocukların 2020 öncesi rutinlerine dönmeden önce aşılara erişmeleri gerektiğine ikna etti. Atlanta’daki Children’s Healthcare’de pediatrik bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan ve Moderna’nın aşısının yetişkinlere yönelik klinik denemelerine öncülük eden ve pediatriye öncelik verilmesi için baskı yapan bir pediatrik bulaşıcı hastalık uzmanı olan Evan Anderson, “Kimsenin çocukluklarının geri kalanında çocukları maske takmasını istemediğini sanmıyorum” diyor. çalışmalar . Dahası, çocuklar virüsü, aşılamanın% 100 etkili olmadığı yetişkinlere bulaştırabildiğinden, çocukları korumak, enfeksiyon oranlarını düşürmenin anahtarı olacaktır.
Çocuklar ve başka bir özel popülasyon olan hamile kadınlar için, klinik araştırmalar, ilk yetkilendirmeyi alan yetişkin deneylerindeki on binlerce katılımcıdan çok daha küçük bir eğilim gösteriyor. Bu son çalışmalar, daha büyük meslektaşları gibi semptomları takip edecek ve COVID-19 vakalarını sayacak olsa da, aşı etkinliği için öncelikle bağışıklık belirteçlerine güveneceklerdir. Yaygın olarak kullanılan bir belirteç, kanda ölçülen virüse karşı “nötralize” antikorlardır. Nötralize edici antikorlar, virüslerin hücrelere girmesini ve çoğalmasını engeller. Pfizer ve Moderna’nın ergen deneylerinde, antikorlar ikinci aşı dozundan 1 ay sonra ölçülecektir. Robert Frenck, hedefin, daha genç bir grupta aşının yetişkinlerdekine uyan antikor seviyelerini artırıp artırmadığını görmek, diye açıklıyor:
Bu tür vekil belirteçlere odaklanmak için bir örnek var. Örneğin, Stanford Çocuk Sağlığı’nda pediatrik bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan ve aynı zamanda ABD aşı kullanımı için öneriler geliştiren Bağışıklama Uygulamaları Danışma Komitesi (ACIP) üyesi Grace Lee, kuduz aşısı çalışmalarının “dolaylı koruma belirteçlerine” dayandığını söylüyor. . Klinik bir deneyde “insanların kuduz olmasını bekleyemezsiniz”. İnsan papilloma virüsüne karşı aşılar hazırlamak için, araştırmacılar başlangıçta enfeksiyon semptomlarını önleme yeteneklerini incelediler ve daha sonra deneyler daha genç yaş gruplarına kaydırılırken immünolojik belirteçler kullandılar.
12 yaş ve üstü çocuklar üzerinde yapılan denemelerin sonuçlarını isteyen diğer doktorlar gibi Lee, bağışıklık tepkileri yetişkinlerinkine benzer olan ergenlerde COVID-19 aşılarının etkinliğinin önemli ölçüde azalacağını düşünüyor. “Aradığım en önemli şey güvenlik” diyor. Şimdiye kadar dünya çapında aşılanan yaklaşık 200 milyon insanla, aşılar yetişkinlerde çok güvenli görünüyor. Yine de, COVID-19’un çocuklara zarar verme riski yetişkinlere göre çok daha düşük olduğu için, doktorlar ve ebeveynler, korumanın kalıcı olacağının bir işareti olarak, nötralize edici antikorların ve diğer bağışıklık belirteçlerinin sürdüğüne dair güvenlik güvencesi ve kanıt istiyor.
Çocuklarda ve ergenlerde Pfizer, Moderna ve AstraZeneca yetişkinlerin aldığı aynı dozu test ediyor. Bununla birlikte, daha küçük çocuklar için daha fazla deneme açıldıkça, şirketler farklı dozları deneyebilir. FDA için aşı danışma komitesinde yer alan Philadelphia Çocuk Hastanesi’nde aşı araştırmacısı Paul Offit, uyuşturucularla “Kan dolaşımında belirli bir seviyeye sahip olmak istiyorsun” diyor. Yani ağırlık önemli. Ancak bir bağışıklık tepkisini tetiklemeyi amaçlayan aşılar için doz daha az değişir – ya da hiç değişmez. Örneğin, aynı doz grip aşısı genellikle 6 aylık ve 60 yaşındaki çocuklara verilir ve küçük çocuklar aslında yetişkinlere göre daha yüksek dozda difteri ve boğmaca aşısı alırlar. Ocak ACIP toplantısında, Ulusal Alerji ve Bulaşıcı Hastalıklar Enstitüsü’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan Emily Erbelding,Bebeklerde ve küçük çocuklarda yarım ve çeyrek dozlar denenebilir . Frenck, “Dozun dörtte birinde aynı bağışıklık tepkisini alırsanız ve bu yan etkileri azaltırsa, o zaman muhtemelen daha küçük bir doz veririz” diyor.
Bu arada çocuk doktorları, ebeveynler ve diğerleri beklemek zorunda. Örneğin Pfizer, ergenlere ilişkin verilerini Haziran ayına kadar düzenleyicilere sunmayı planladığını duyurdu; ayrıca 5-11 yaşları arasında birkaç ay içinde ve 5 yaşın altındakiler için de bu yıl içinde bir deneme açılması bekleniyor. Yerel lisede gönüllü bir kros koçu olan Diekema, bir yıl içinde ilk kez sahaya geri dönmeye hazırlanıyor. Gençler arasında sosyal mesafeyi güçlendirmek için elinden gelenin en iyisini yapsa bile, onların koşular arasında şakacı bir beşlik olduğunu hayal ediyor. Çocuklar birbirlerine yakın olduklarında “mıknatıs gibidirler” diyor. Bu yüzden aşılara ihtiyacımız var.