Recovery denemesi Mart 2020’de Covid hastaları üzerinde mevcut ilaçları test etmek ve bunların hastalık üzerinde bir etkisi olup olmadığını görmek için kuruldu. Duruşmanın bulguları yüz binlerce hayat kurtardı.
18 Numaralı otobüs Londra trafiğinde ilerlerken, iki yolcu derin bir konuşma içindeydi. Euston yakınlarındaki kilitleme öncesi yollarda anlaştıkları şey, pandeminin seyrini ve muhtemelen tıbbın geleceğini değiştirecekti.
Araştırmacıları, NHS’yi ve 40.000 Covid hastasını, ulusal bir halk sağlığı hizmetine benzersiz şekilde uygun bir çabada birleştirecek. Dünya çapında yüzbinlerce Covid hastasının hayatını kurtaracaktı. Birleşik Krallık’ın Recovery denemesini oluşturacaktı.
İki otobüs yolcusu, bir doktor ve büyük ölçekli uyuşturucu denemelerinin tasarımcısı olan Prof Martin Landray ve dünyanın en büyük tıbbi araştırma fon sağlayıcılarından biri olan Wellcome Trust’ın yöneticisi ve Recovery’nin fon sağlayıcılarından biri olan Sir Jeremy Farrar’dı.
Tarih 9 Mart 2020 idi. İkili, yaklaşan salgını, virüsün yıkıcı etkisini Avrupa’da hisseden ilk ülke olan İtalya’dan çıkan sahneleri ve İngiltere’nin de aynı şekilde karşı karşıya kalmasının kaçınılmazlığını tartışıyordu.
Prof Landray BBC Radio 4’te Inside Health’e verdiği demeçte , “Bu otobüs yolculuğunda anlaştığımız şey, tsunaminin birkaç hafta içinde gelmesi ve iki hafta içinde bir deneme yapmamız gerektiğiydi,” dedi .
“Dokuz gün sonra ilk hasta kaydedildi ve geçen yıl olağanüstü bir şey değildi.”
- Koronavirüsü tedavi etmenin diğer yolları nelerdir?
- Kan plazması tedavisi ‘Covid ölümlerini azaltmıyor’
Profesör Landray, iki hafta önce denemelerin önemini vurgulamak için Sir Jeremy’ye bir e-posta göndermişti. Bilimsel eşleştirmenin en önemli anlarından birinde Sir Jeremy, “Peter ile konuşsan iyi olur” diye cevap verirdi.
Çin’in Wuhan kentinde “viral pnömoni” raporlarının çıktığı 2 Ocak’tan beri Prof Peter Horby için alarm zilleri çalıyordu. Ona göre 2003’te Şiddetli Akut Solunum Sendromu’nun (veya Sars’ın) tüm özelliklerine sahipti.
Yeni ve ortaya çıkan hastalıklarda önde gelen bir uzman olan Prof Horby, “Dikkatli olmazsak kontrolden çıkabilecek bir sorun olduğu benim için oldukça açıktı” dedi.
Wuhan’da zaten iki uyuşturucu denemesi yapılmasına yardım etmişti, ancak oradaki kilitlenme herhangi bir sonuç vermedikleri anlamına geliyordu.
‘Muhafızlar dalgalanıyordu’
Prof Horby ve Prof Landray birlikte Covid tedavisini tanımlayacak bilimsel ekseni oluşturacaktı.
Geçmişin hataları tarafından yönlendirildiler. Bir pandemideki tehlike, herkesin başsız tavuklar gibi dolaşıp bilim adamlarının ve doktorların tek başına hareket etmesidir, her biri az sayıda hastada farklı tedavileri test eder; çok gürültü çıkarıyor ama cevap yok.
Gürültü zaten artıyordu. Bir düzine hasta üzerinde yapılan denemeler veya bir tabaktaki hücreler üzerinde yapılan deneyler kanıt olarak kabul edildi. Başkan Trump bile , kanıt yetersiz ve yok arasında bir yerdeyken sıtma ilacı hidroksiklorokininin faydalarını ilan ediyordu.
İyileşmenin amacı – Covid-19 Tedavisinin Rastgele Değerlendirilmesi – kaosun ortasında netlik sağlamaktı.
Recovery’nin başarısının dört anahtarı vardı:
- Denemelerin kurulmasının bir yıldan fazla sürebildiği bir dünyada hızlı bir şekilde çalışıyordu ve çalışıyordu.
- İngiltere’deki her akut hastaneyi ve her 10 Covid hastasından birini ilgilendiren büyüktü, bu nedenle yalnızca orta düzeyde yararı olan ilaçları bile bulabilirdi.
- Hastalar ya standart bakım ya da deneysel bir ilaç almaları için rastgele dağıtıldı, böylece doktorlar ikisi arasındaki farkı görebildi.
- Ve basitti
Bürokrasinin ağırlığı altında ağırlaşan, her hastaneyle sözleşmeler yapan, katılımcılar hakkında katı kriterler ve verileri ölçen ve toplayanlar için bir yığın çalışma olan modern klinik araştırmanın tam tersi.
Duruşma başarılı olacaksa, yoğun baskı altında koğuşlarda çalışması gerekiyordu.
Buckinghamshire’da bir yoğun bakım doktoru olan ve hastanesinde denemeyi yönetecek olan Dr. Raha West, “Servisler ağırlaşıyordu, klinisyenler hasta hastalarla boğuluyordu, işe yarayacak bir klinik araştırma bakımı engelleyemez” diyor.
“Recovery denemesi bunu kolaylaştırıyor.”
Prof Landray, Recovery’yi o kadar basit hale getirmek için “her şeyi ortadan kaldırdıklarını” söylüyor ki bir hastayı denemeye kaydettirmek neredeyse ilacı reçete etmek kadar kolay olacaktır.