KALP HASTALIKLARINDA KULLANILAN İLAÇLARA GENEL BİR BAKIŞ

KALP HASTALIKLARINDA KULLANILAN İLAÇLARA GENEL BİR BAKIŞ: Çeşitli ilaçlar kalp ve damar sistemi üzerine etkilidir. Biz bu ilaçları 7 ayrı grup içinde inceleyeceğiz. Bu gruplama etkileri göz önüne alınarak gerçekleştirilmiştir. 1) Dijital grubu ilaçlar 2) Katekolaminler ve sempatomimetikler 3) Antiaritmik kalp ilaçları (kalpteki ritim bozukluklarını düzelten ilaçlar) 4) Antianginal ilaçlar (trinitrin ve benzeri ilaçlar) 5) Antihipertansif ilaçlar (tansiyon düşürücü ilaçlar) 6) Diüretik ilaçlar (idrar sökücü ilaçlar) 7) Antikoagülan ilaçlar (pıhtılaşmaya karşı ilaçlar)
19.95. DİJİTAL GRUBU KALP İLAÇLARI: Steroid grubu bazı organik maddeler ve bunların glikozidleri, kalbin biyoelektriksel etkinliği ve kasılabilme gücü üzerine etkilidirler. Bu maddeler kalbin, özellikle kasılabilme gücünü artırmaktadırlar. Bu glikozidlerin çoğu “Dijitalis purpura” “Dijitalis lanata” ve “Strofantus gratus” adlı bitkilerin yapraklarından elde edilmektedirler. Kalp üzerine etkili bu glikozidlere topluca “Dijital” denilmektedir. Yukarıda belirttiğimiz bitkilerden elde edilen glikozid çeşitlerinin başlıcaları şunlardır: Dijitalis purpura’dan : Dijitoksin Digoksin Dijitalis lanata’dan : Deslanosid Lanatosid C Digoksin Strofantus gratus’dan : Oubain Dijitaller kalp kasının kasılabilme gücünü artırarak, yetersizliğe düşmüş olan bir kalbin daha da güçlü ve verimli çalışabilmesini, damarlara daha kan pompalayabilmesini sağlarlar. Bu ilaçlar yetersizliğe düşmemiş bir kalp kasının da gücünü artırırlar. Fakat kalbin damarlara pompaladığı kan miktarını artırmazlar. Dijitaller kalp kası hücreleri içindeki kalsiyum iyonunun çoğalmasına neden olduklarından, kalbin kasılabilme gücünü çoğaltırlar. Kalp yetmezliğinde ise, kalp kasındaki bazı metabolik olaylar kalp kası hücresindeki kalsiyum miktarını azaltmaktadır. Dijitaller, “Atrioventriküler nodülde” atriumdan ventriküllere doğru yayılmakta olan kalbin biyoelektriksel uyarılarının ventriküllere doğru geçişini geciktirir. Kalbin kasılma sayısını azaltır, vagus sinirinin kalp üzerindeki etkisini çoğaltır. Kalp glikozidlerinin, yani dijitallerin hangi durumlarda ve hangi hastalıklarda kullanılmaları gerektiğini şöyle özetleyebiliriz: 1) Dijitaller, kalp yetmezliği vakalarında önemle seçilen ve kullanılan ilaçlardır. 2) Kalp atriumundan kaynaklanan, anormal-hızlı biyoelektriksel boşalmaların baskı altına almmadüzeltilmelidir. Kalpteki ritim bozuklukları için “Difenil hidantoin’ ’, “Lidokain’ ’, “Propranolol’ ’ gibi ilaçlar kullamlabilinir.