KRONİK GRANÜLOSİTER LÖSEMİ

KRONİK GRANÜLOSİTER LÖSEMİ:

Kronik granülositer lösemide, lösemik özellik kazanan kan hücreleri, akyuvarların “Granülosit” denilen hücreleridir. Kronik granülositer lösemi her yaşta ortaya çıkabilir. Ama 30-40 yaşlan arasında daha sık görülür. Kronik granülositer lösemi hastalığı iki dönemde gelişimini tamamlar. Bunlardan birincisine “Kronik dönem” İkincisine de “Blastik dönem” denir. Kronik dönemde lösemik hücreler olgun granülo- sitlere doğru daha fazla değişirler. Oysa hastalığın ikinci dönemi olan blastik dönemde lösemik hücreler, daha çok genç-blastik hücreler özelliğindedir. Kronik granülositer löseminin kronik döneminde oldukça değişen granülosit hücreler, anormal ve kontrolsüz bir biçimde çoğalırlar. Bu çoğalmayı gerek kanda gerekse kemik iliğinde görebiliriz. Hastaların yarısında, granülositlerin yanı sıra trombositlerin de aşırı ölçüde arttığı görülebilir. Ancak kemik iliğindeki bu anormal lösemik hücre artışı, alyuvarların yeterince gelişmelerine ve çoğalmalarına engel olur. Bunun sonucu olarak da hastalarda anemi gelişir. Lösemik özellikteki granülosit hücreleri yalnız kemik iliğini değil, aynı zamanda dalak ve karaciğeri de kaplayabilirler. Bu durum, hastalarda dalak ve karaciğer büyümesine neden olabilir. Hastalığın ikinci dönemi olan blastik dönemde lösemik hücreler, akut lösemide olduğu gibi genç-blastik hücrelerdir. Kronik granülositer löseminin belirtileri ve hastayı kaybettiren gelişmeleri, akut lösemilere benzer. Yani kemik iliğinin lösemik hücrelerin akımına uğraması sonucu ortaya çıkan anemi (alyuvar azlığı},- anormal işlevli akyuvarların yeterince bağışıklık sağlamamaları sonucu gelişen infeksiyonlar ve trombosit azlığının neden olduğu belirti ve komplikasyonlardan oluşmaktadır. Kronik granülositer lösemili kimselerin % 90’mda “Filadeifia kromozomu” denilen bir kromozoma rastlanır. Filadeifia kromozomu 22 numaralı kromozomun uzun kolundan bir parçanın kopmasıyla ortaya çıkar. Kopan parça 9 numaralı krimizima yapışır. Filadeifia kromozomu granülosit, trombosit ve alyuvar hücrelerinin genç biçimlerinin hücre çekirdeklerinde bulunmaktadır. Filadeifia kromozomu taşımayan kronik granülositer lösemi olayları daha ağırdır. Kronik granülositer lösemi tedavisinde, Mileran (busulfan) adlı bir ilaçtan ya da dalak üzerine ışın tedavisinden yararlanılmaktadır. Bunlardan başka birtakım ilaç tedavisi programları da uygulanmaktadır.