KRONİK (MÜZMİN) ATROFİK GASTRİT

KRONİK (MÜZMİN) ATROFİK GASTRİT: Kronik atrofik gastrit, hastanın geleceği açısından dikkate alınması gereken bir gastrit tipidir. Bu hastaların mide duvarının “Lamina propria” tabakasında atrofi görülmektedir. Aynı atrofi, mide bezlerinde de göze çarpmadadır. Midenin, özellikle “Esas” ve “Parietal” hücrelerinin sayıca azaldıkları da ortaya konmuştur. Bilindiği gibi parietal hücreler, “İntrensek faktör” denilen bir madde salgılamaktadırlar. Bu madde B 12 vitaminine bağlanarak, onun emilmesini sağlamaktadır. Kronik atrofik gastriti bulunan hastaların %60’mda parietal hücrelerine karşı antikorların varlığı ortaya konmuştur. Atrofik
gastritli hastaların %80’inde B 12 vitamini eksikliğinin neden olduğu “Pernisiyöz anemi”ye rastlanmaktadır. Pernisiyöz anemili hastaların büyük çoğunluğunda ise intrensek faktöre karşı antikor bulunmaktadır. Atrofik gastrit ile pernisiyöz anemi arasında parietal hücrelerdeki azal- ma-intrensek faktör azalması- B 12 vitamini emilimi azalması biçiminde bir bağlantının bulunduğu, günümüzde artık tartışmasız kabul edilmektedir. Atrofik gastritte, midenin parietal hücrelerinin de sayıca azaldığını belirtmiştik. Bilindiği gibi parietal hücreler HC1 salgılamaktadır-‘ lar. Midedeki HC1 salgısı ise demir emilimi için gereklidir. Atrofik gastritte sayıca azalmış olan esas hücreler,mideden daha az HC1 salgılanmasına yol açmaktadırlar. Bu da demir emilimini aksatıp, vücutta zamanla demir eksikliği anemisinin doğmasına yol açabilmektedir. Günümüzde artık ağır atrofik gastrit vakalarının bazı mide kanserlerine öncülük ettiği görüşü kesinlik kazanmıştır. Kronik atrofik gastritin kesin nedeni bilinmemekle birlikte, yukarıda belirttiğimiz antikorların varlığı hastalığın kökeninde bir otoimmün mekanizmanın yattığı görüşünü kuvvetlendirmektedir. Yani hastalığın nedeni, bağışıklık sistemindeki bir aksaklık olabilir. Konu henüz araştırma aşamasındadır. Hastalığın özgün bir belirtisi yoktur. Bazı hastalar özellikle yemeklerden sonra midede bir rahatsızlık, hazımsızlık, dolgunluk,baskı, ağrı gibi rahatsızlıklardan yakınırlar, bazen de bulantı gelişebilir. Hastalığın bilinen bir tedavisi yoktur. Hastaya demir ve B 12 vitamininin dışardan verilmesi, demir eksikliği ve pernisiyöz anemilerini önler.