L – FAZI BAKTERİ ENFEKSİYONLARI

L – FAZI BAKTERİ ENFEKSİYONLARI

Bakteriler penisilin, lizozim ve duvara etkili maddelerle veya kendiliğinden hücre duvarlarını kaybedebilirler.

Duvarını kaybederek pleomorfik hale geçmiş, ancak çoğalma yeteneği bulunan bu bakterilere L—fazı (*) varyantları denmektedir.

L—fazı varyantları katı besiyerinde “sahanda yumurta” görünümü taşıyan minik koloniler oluştururlar. L—fazı varyantları birçok açıdan mikopiasmaiara büyük benzerlik gösterirler. Ancak şartlar değişin

KANDİDÎAZİS (Moniliasis)

Totom:

Hazırlayıcı faktörlerle organizmanın di-t kırıldığı hallerde ve baze:- iç organ-ia {ötülen spesifik mantar hastalığıdır. Etiyoloji:

Hastalığın etkeni C albicans ve daha t alarak diğer candidalar (C parapsilosis, fSriknnondii Ckruzei> dîr.

Etken 4-6 mikron çapında, oval, to-ırnklanma ile üreyen, gram (+), maya bir fungustur. Bazı hallerde fun-höcre sinin uzayıp uçuca gelmesi ile ifa ve psödomiçel görüntüleri olu-. Rutin besiyerlerinde ve özellikle Sabou-I’un glikoilu ağarında kolayca ürer. Ç. mısır unu ağarda klamidospor aakla diğer kandidalardan ayrılır.

Epidemiy oloji:

C. albicans müköz membranlarda nor-olarak bulunabilir. Ağız ve feç esten edilebilir. Etkenin epidemik potensi hemen yoktur. Daha çok potansiyel en olarak hastalık yapmaktadır.

Patogenez ve Patoloji:

Hastalığın oluşmasında hazırlayıcı fak-oluşması önem taşır. Kronik mase-»n deride yerleşmesini kolaylaştırır, ilikte (vaginal kandidiyazis), geniş spek-ılu antibiyotik kullanımı ile barsak anm bozulması (barsak kandidiyazisi), m supresyon ve yetersizlik, geniş ya-(kandida sepsisi), üretral kateter taypılamaları (kandida sistiti), diabet, ma-hastalıklar, invasif tanı ve tedavi yön-lıııılı ı i hazırlayıcı nedenler arasındadır. Dokuda iritasyon, iltihabi hücre biriki-iç organlarda granulomatöz nodüller a abseler oluşturabilir. Bu lezyonlarda . paödomiçeller ve maya benzeri hücreler ^ gnriüebilir.

Klinik Bulgular:

MukokUtanöz enfeksiyonda sistem bo-zakluklan görülmez. En sık görülen klinik Satmalardan biri “pamukçuk” tur. Genetikle bebeklerde görülür. Toksil, yanak içi, dO veya diş etinde oluşan kirli beyaz, ■nrmhriinnT bir örtü ile karakterizedir. Bu örtü, altında kızarıklık bırakarak kolaylıkla kaldırılabilir.

Etken, deride koltuk altı, meme altı, kask, glutealar arası bölge ve parmak ara-
larında kızarıklık ve kaşıntı ile seyreden

erozyonlar yapabilir. Tırnakta oturabilir (onychia ve paronychia). Tırnak yatağı kızarmış, şiş ve ağrılıdır. Tırnak kalınlaşır, üzerinde oyuklar oluşur ve düşebilir. Ağrılı yutma ve göğüs ağrısı ile belirti veren özofagit ve vaginal iritasyon, kaşıntı ve akıntı ile seyreden vulvo-vaginit yapabilir. Diyarelere neden olabilir, özellikle hücresel immun direncin kaybolduğu hallerde, invasif yöntemlerin uygulanmasından sonra fungemia oluşturabilir ve çeşitli organlara ye endokarda yerleşim yapabilir.

Tanı:

Patolojik materyalde direkt muayene ile, maya benzeri fungus hücreleri görülür. Ekim yapılarak fungus Sabouraud’da üretilebilir.

Tedavi:

Vulvo-vaginit, oral pamukçuk ve deri kandidiyazisinde nistatin (nystatin: draje, pomad, süspansiyon, vaginal tablet), klot-rimazol (clotrimazol: krem, vaginal tablet), mikonazol (miconazole) veya jansiyon vıyole (gentiane violet) nin alkolde % 2 süspansiyonu kullanılabilir.

Sistemik kandidiyazisde ve immun yetmezlik ile birlikteki mukokutanoz formada amfoterisin B (amphotericin B) 0,5 mg/kg/gün ve flusitozin (flucytosine) 150 mg/kg/gün oral ile tedavi gereklidir.

Prognoz:

Mükokutanöz formada iyidir. Sistemik hastalıkta prognoz ciddidir.

Korunma:

Hazırlayıcı nedenlerin giderilmesine çalışılır.

Rate this post
Rate this post

Cevapla

E-posta adresiniz yayınlanmayacak. Gerekli alanlar işaretlenmelidir *

*