VİTİLİGO

Halk arasında ala diye bilinen, derideki
pigment (renk) hücrelerinin (melanositlerin) yıkımı ve
krfybına bağlı gelişen bir renk bozukluğu. Ciddî kozmatyk
problemlere sebep olabilen beyaz deri lekeleri ile
^Karakterlidir. Beyaz deri hastalıklarından en sık görülenidir.
Toplumun % 1 kadarında Vitiligo vardır. En sık
20 yaş civannda görülür. Erkek ve kadında görülme
sıklığı aynıdır. Siyah ırkta daha çoktur.
Sebebi kesin olarak bilinmemekle beraber otoimmün,
anormal sinir tembihi, melanositlerin kimyevî olarak
kendini yakması ve irsî teoriler sebep olarak
gösterilmektedir. Bunlardan en bariz olanı irsî teoridir
ki vitiligolulann % 30’unun ailesinde aynı durum
vardır.
Vitiligo vakalarının çoğunda bazı ilâve hastalıklar
bulunur: Trioid bozukluğu, böbrek üstü bezi yetmezliği,
şeker hastalığı, halonevüs, pemisiyoz anemi gibi.
Vitiligo genellikle iki taraflı ve sıklıkla simetriktir.
Keskin kanarlıdır. Bazan sınırı deriden kabarık ve koyudur. Tipik lekeler, kemik çıkıntıları, vücucUın dışa
açılan yerleri (ağız, burun, göz, üreme organları çevresi),
vücut kıvrımları (kasık ve koltuk altı) ve tazyik
altında kalan yerlerdedir. Geçen zamanla açık renklilik
yayılır. Ciddî, fizikî ve ruhî stresler lekeleri ortaya
çıkarır, büyütür. (Ağır güneş yanığı, cerrahî müdahale,
gebelik, fenol gibi kimyevî maddeler, iş kaybı gibi.) Kıl
follikülleri ve gözdeki pigment hücreleri ise mevcuttur.
Ancak lekelerin üstündeki kıllar beyaz olabilir ama
genellikle gridir.
Aile hikâyesi ve tipik görünüm teşhis koydurur.
Sarışınlarda Wood lâmbası muayenesi benzer lekelerden
ayırır. Biyopsi alınırsa elektron mikroskopisinde
pigment hücrelerinin yokluğu görülür. Ayrıca eşlik
eden hastalıklar açısından araştırmalar yapılır.
Tedavi: Repigmentasyon (yeniden renklendirme),
Tedavisi: Vak’alann bir kısmı ağızdan psöralen alıp ve
1-2 saat sonra güneş ışığına maruziyet veya sunî mor
ötesi ışına maruziyetle düzelebilir. Bu tedavi ile kıl folliküllerinden
yeni pigment meydana gelmektedir.
Depigmentasyon (Renksizleştirme) Tedavisi: Vücudun
yansından çoğu vitiligolu ise depigmentasyon tedavisi
yapılır. Bunda normal deri sahalarında Hidroginon,
Monobenzone Eter Kremi sürerek aradaki pigment
hücreleri de harap edilir ve tek bir renk sağlanır.
Bunların dışında kozmetiklerle boyayarak lekelerörtülebilir.