DİÜRETİK İLAÇLAR (İDRAR SÖKÜCÜ İLAÇLAR

DİÜRETİK İLAÇLAR (İDRAR SÖKÜCÜ İLAÇLAR): Bu başlık altında “Hidroklorotiazid”, “Fürosemid”, “Etakrinik asit”, “Spironolakton” ve “Triamteren” adlı ilaçları inceleyeceğiz. Hidroklorotiazid: Böbrek tüplerinden sodyum, su ve klorun geri emilimini azaltır. Fakat bunu yaparken vücudun idrar içinde potasyum kaybetmesine de neden olur Bu da kanda potasyum azalmasına (hipokalemi) neden olur. Anımsanacağı gibi, hipokalemi dijital zehirlenmesini kolaylaştırmaktadır. Hidroklorotiazidin neden olduğu hipokaleminin önlenmesi amacıyla, hastaya üç günde bir kez Triamteren ya da Spironolakton adlı diüretikler verilir. Sözünü ettiğimiz bu diüretikler idrar sökerken, vücutta potasyum birikmesine yol açarlar. Böylece hidroklorotiazidin hipokalemik etkisi dengelenmiş olur. Hidroklorotiazidin iki yan etkisi daha vardır. Bunlar, hiperürisemi ve hiperglisemiye neden olmalarıdır. Hidroklorotiazid, primer hiperaldos- teronizm vakalarında, hiperürisemilerde ve şeker hastalarında kullanılmaz. Fürosemid ve Etakrinik asit: Böbrek tüplerine etki ederek, idrar yoluyla sodyum, su, klor ve hidrojen (asit) kaybına neden olurlar. Diğer diüretik ilaçların etkisiz kaldığı durumlarda bile, bu iki ilaç etkilerini gösterirler. Vücuttan asit (H) kaybettirdiklerinden, vücudun asit miktarını azaltarak, alkali miktarının artışına yol açarlar. Bu ilaçlar da potasyum kaybına ve ürik asit birikmesine yol açmaktadırlar. Spironolakton: Aldosteron adlı hormonun böbrek tüplerindeki etkisini yok ederler. İdrar içinde sodyum atılmasını sağlarlarken, vücutta potasyum tutulmasına yol açarlar. Aldosteron fazlalığının yol açtığı yüksek tansiyon vakalarında ve hidroklorotiazid tedavisinde ek olarak kullanılırlar.Spironolaktonun böbrek yetmezliğindeki hastalarda kullanılmaması gerekmektedir. Yan etkisi ise ishal, jinekomasti, menstürasyon (adet kanaması) düzensizlikleri ve hiperkalemidir. Triamteren de spironolakton gibi etki eder. Bu iki ilaç yalnız başlarına kullanıldıklarında fazla etkili değillerdir. Hidroklorotiazid, etakrinik asit ve fürosemidle kullanıldıklarında daha iyi etki etmektedirler.